Η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τους περιοδοντικούς ιστούς γύρω από τα δόντια. Οι περιοδοντικοί ιστοί περιβάλλουν, προσδένουν και στηρίζουν τα δόντια μέσα στο φατνίο τους. Αυτοί οι ιστοί περιλαμβάνουν τα ούλα, το κόκκαλο των γνάθων, την οστείνη της ρίζας των δοντιών και το περιρρίζιο. Σε φυσιολογικές καταστάσεις, τα ούλα έχουν ανοικτό ρόδινο χρώμα, δεν αιμορραγούν και είναι σταθερά συνδεδεμένα με το δόντι, σαν μια ωραία κορνίζα γύρω από έναν πίνακα ζωγραφικής ¹.

Η περιοδοντίτιδα προκαλείται από βακτήρια και αποτελεί πάντα εξέλιξη της ουλίτιδας. Στην περιοδοντίτιδα πάσχουν εκτός των ούλων, όλοι οι περιοδοντικοί ιστοί, συμπεριλαμβανομένου και του φατνιακού οστού που περιβάλλει τα δόντια. Η νόσος προχωρά βαθύτερα κάτω από τα ούλα, μολύνοντας το κόκκαλο. Το κόκκαλο που μολύνεται απορροφάται-καταστρέφεται, και έτσι τα ούλα αποκολλώνται από τα δόντια, σχηματίζοντας έναν κενό χώρο που λέγεται θύλακος. Μέσα σε αυτόν τον θύλακο, τα παθογόνα μικρόβια συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται και η τρυγία συνεχίζει να επεκτείνεται, καταστρέφοντας επιπλέον κόκκαλο, μέχρι που χάνεται όλη η στήριξη και τα δόντια πέφτουν.

Η περιοδοντίτιδα είναι μια κοινή διαταραχή που επηρεάζει >40% των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η σοβαρή μορφή της νόσου έχει επιπολασμό 11%. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η περιοδοντίτιδα οδηγεί σε απώλεια δοντιών και μειωμένη ποιότητα ζωής.

Η αιτιολογία της περιοδοντίτιδας είναι πολυπαραγοντική. Το υποουλικό οδοντικό βιοφίλμ προκαλεί μια φλεγμονώδη και ανοσολογική απόκριση του ξενιστή, οδηγώντας τελικά σε μη αναστρέψιμη καταστροφή του περιοδοντίου (δηλαδή του φατνιακού οστού και του περιοδοντικού συνδέσμου) σε έναν ευαίσθητο ξενιστή.

Για την επιτυχή διαχείριση της περιοδοντίτιδας, οι επαγγελματίες οδοντίατροι πρέπει να κατανοήσουν την παθογένεια, την πρωτογενή αιτιολογία, τους παράγοντες κινδύνου, τους παράγοντες που συμβάλλουν και τα πρωτόκολλα θεραπείας.

Η προσεκτική διάγνωση, η εξάλειψη των γενεσιουργών αιτίων και η μείωση των μεταβαλλόμενων παραγόντων κινδύνου είναι η προσέγγιση εκλογής για την επιτυχή πρόληψη και θεραπεία της περιοδοντίτιδας.

Η αρχική μη επεμβατικήπεριοδοντική θεραπεία αποτελείται κυρίως από αναθεώριση της οδοντικής φροντίδας στο σπίτι βούρτσισμα και επαρκή καθαρισμό.

Για τα σημεία με υπολειπόμενη ενεργή περιοδοντίτιδα απαιτείται περιοδοντική επαναξιολόγηση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια σύγχρονη αναγεννητική ή χειρουργική θεραπεία. Στη συνέχεια ακολουθεί περιοδοντική θεραπεία συντήρησης σε τακτά χρονικά διαστήματα και μακροχρόνια παρακολούθηση τα οποία είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχή θεραπευτική προσέγγιση και τη μακροχρόνια διατήρηση των δοντιών.

Πηγή : Current Concepts in the Management of Periodontitis, TaeHyun Kwon ^a, Ira B. Lamster ^b, Liran Levin ^c